وقد تم إحراز تقدم هائل في السنوات الأخيرة في علاج المرضى الذين يعانون من إصابات اليد، واضطرابات التنكسية، والعيوب الخلقية من ناحية لتحسين كل وظيفة والمظهر. الجراحين (جنبا إلى جنب مع جراحي العظام والجراحين العامين) علاج المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من المشاكل اليد.

جميع جراحة يحمل بعض الشكوك والمخاطر. في حين أن الإجراءات عادة ما تكون آمنة عندما يؤديها جراح التجميل المؤهلين وذوي الخبرة، ويمكن أن تنشأ مضاعفات. في جميع أنواع جراحة اليد، وتشمل المضاعفات المحتملة الإصابة، وضعف الشفاء، وفقدان الشعور أو الحركة، وجلطات الدم، وردود الفعل السلبية إلى التخدير. هذه المضاعفات نادرة، وأنها يمكن أن يعامل بشكل عام.

إصابات اليد
هي تلك التي فعلت الإجراءات الأكثر شيوعا في جراحة اليد لإصلاح يد المصاب، بما في ذلك إصابات الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية، والمفاصل؛ كسر العظام؛ والحروق، والجروح، وإصابات أخرى على الجلد. التقنيات الحديثة قد تحسنت بشكل كبير قدرة الجراح لاستعادة وظيفة والمظهر، حتى في إصابات خطيرة.

من بين التقنيات المستخدمة الآن من قبل جراحي التجميل:
تطعيم-نقل الجلد والعظام والأعصاب والأنسجة الأخرى أو من جزء من الجسم صحي لإصلاح الجزء المصاب؛
رفرف الجلد مع الدهون الكامنة، والأوعية الدموية، والعضلات من جزء من الجسم الصحي إلى الموقع المصاب تحريك عملية جراحية؛
إعادة الزرع أو الأصابع أو الأيدي المبتورة عن طريق الخطأ باستخدام المجهرية، عملية جراحية دقيقة للغاية وحساسة تتم تحت التكبير لاستعادة الزرع. قد تتطلب بعض الإصابات العديد من العمليات على مدى فترة ممتدة من الزمن.
في كثير من الحالات، يمكن لعملية جراحية استعادة درجة كبيرة من الشعور وظيفة إلى أيدي الجرحى. ومع ذلك، والانتعاش قد يستغرق أشهر، وسوف يتم في معظم الأحيان في حاجة إلى فترة من العلاج اليد.

متلازمة النفق الرسغي
النفق الرسغي هو ممر من خلال المعصم يحمل الأوتار والأعصاب واحدة من كبرى من ناحية و. الضغط قد تتراكم داخل النفق بسبب المرض (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، والإصابة، واحتباس السوائل أثناء الحمل، والإفراط، أو الاقتراحات المتكررة. الضغط الناتج على العصب داخل النفق يؤدي إلى الإحساس بالوخز في اليد، وغالبا ما يرافقه خدر،
المؤلم، واختلال وظيفة اليد. هذا هو المعروف باسم متلازمة النفق الرسغي.

في بعض الحالات، سوف التجبير من الأدوية جهة، والمضادة للالتهابات تخفيف المشكلة. إذا كان هذا لا يعمل، ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. الجراح يجعل شق من النخيل على المعصم، وتوفير الوصول إلى الأنسجة التي تتسبب في الضغط على العصب. انه أو انها سوف ثم قطع الأنسجة التي يضغط على العصب، من أجل الافراج عن الضغط. وتستخدم مجموعة كبيرة خلع الملابس وجبيرة بعد الجراحة لتقييد الحركة والتئام الجروح. سوف ندبة تتلاشى تدريجيا وتصبح بالكاد مرئية. يتم قطع جزء من الأنسجة، وتخفيف الضغط على العصب واستعادة الشعور وظيفة في اليد. فإن نتائج الجراحة تعتمد جزئيا على مدى فترة طويلة وقد وجدت حالة ومدى الضرر قد تم القيام به في العصب.

التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب المفاصل، ومرض تعطيل التي يمكن أن تؤثر على مظهر وظيفة اليدين وأجزاء أخرى من الجسم. في كثير من الأحيان بتشوهات مفاصل الأصابع ويفرض في موقف عازمة أن يعوق الحركة. الإعاقات الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن في كثير من الأحيان أن تدار من دون جراحة، على سبيل المثال، من خلال ارتداء الجبائر خاصة أو باستخدام العلاج الطبيعي لتقوية المناطق الضعيفة. بالنسبة لبعض المرضى، ومع ذلك، جراحة يوفر أفضل حل. يمكن الجراحين إصلاح أو إعادة بناء ما يقرب من أي منطقة من اليد أو المعصم عن طريق إزالة الأنسجة من التهاب المفاصل، الأوتار اعادة تموضع، أو زرع المفاصل الاصطناعية. بينما يدك قد لا يستعيد استخدامه كاملة، هل يمكن أن نتوقع عموما تحسنا كبيرا في وظيفة والمظهر. التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تستمر لتسبب ضررا على يدك، والتي تتطلب في بعض الأحيان عملية جراحية أخرى، وسوف لا تزال بحاجة لرؤية طبيب الروماتيزم للحصول على الرعاية المستمرة.

انكماش دوبوترين

انكماش دوبوترين هو اضطراب في الجلد والأنسجة الكامنة على الجانب كف اليد. سميكة، وأشكال الأنسجة مثل ندبة تحت الجلد من النخيل، وربما تمتد إلى الأصابع، وسحب منهم نحو النخيل وتقييد الحركة. الشرط يتطور عادة في منتصف العمر وليس لديه سبب معروف (على الرغم من أنه لديه ميل لتشغيل في الأسر).

الجراح قد جعل شقوق الزاك منعرج عبر هذه الفرقة من الأنسجة، وخلق اللوحات الجلد الصغيرة. الجراحة هي العلاج الوحيد لانكماش دوبوترين. سوف الجراح قص وفصل عصابات من الأنسجة سميكة، وتحرير الأوتار والسماح حركة الإصبع أفضل. يجب أن يتم تشغيل بدقة متناهية، منذ الأعصاب التي تغذي اليد والأصابع في كثير من الأحيان بإحكام حتى في الأنسجة غير الطبيعية. في بعض الحالات، وهناك حاجة إلى ترقيع الجلد أيضا لتحل محل تشديد ومجعد الجلد. فإن نتائج الجراحة تعتمد على شدة الحالة. هل يمكن أن نتوقع عادة تحسنا كبيرا في وظيفة، خاصة بعد العلاج الطبيعي ورقيقة، ندبة غير واضحة إلى حد ما.

العيوب الخلقية
التشوهات الخلقية من ناحية، وهذا هو، تشوهات ولادة طفل مع يمكن أن تتداخل مع النمو السليم واليد يسبب مشاكل كبيرة في استخدام اليد. لحسن الحظ، مع التقنيات الجراحية الحديثة معظم العيوب يمكن تصحيحها في السن في وقت مبكر جدا بعض الحالات في مرحلة الطفولة، وفي حالات أخرى في التطور الطبيعي وعمل اليد مرتين أو ثلاث سنوات السماح.

واحدة من العيوب الخلقية الأكثر شيوعا هو ارتفاق الأصابع، والتي تنصهر فيها اثنين أو أكثر من أصابع معا. التصحيح الجراحي ينطوي على قطع النسيج الذي يربط بين الأصابع، ثم ترقيع الجلد من جزء آخر من الجسم. (الإجراء هو أكثر تعقيدا إذا وتنصهر أيضا العظام.) يمكن جراحة عادة توفير مجموعة كاملة من الحركة والمظهر الطبيعي إلى حد ما، على الرغم من أن لون الجلد المطعمة قد تكون مختلفة قليلا عن بقية اليد. اذا كنت بحاجة الى مزيد من المعلومات يرجى قراءة معلومات مفصلة الذي يلي.

وتشمل العيوب الخلقية الشائعة الأخرى الأصابع قصيرة، في عداد المفقودين، أو مشوه، الأوتار قادرة على الحركة، والأعصاب أو الأوعية الدموية غير الطبيعية. في معظم الحالات، وهذه العيوب يمكن علاجها جراحيا، ويمكن توقع تحسنا كبيرا.

Syndactly

ما هو؟
يصف ارتفاق الأصابع على الانضمام معا من اثنين أو أكثر من الأصابع، ويرجع ذلك إلى فشل تمايز أجزاء في الطرف العلوي. حدوث الفشل الفصل بين السادس إلى الأسبوع الثامن من الحياة داخل الرحم، وحالة قد تتكرر في الأسر المتضررة.

كيف شيوعا هو؟
ارتفاق الأصابع هو الأكثر شيوعا من جميع تشوهات خلقية اليد (أي عند الولادة)، مع حدوث تقترب 1/600 ولادة حية. الحلبة والأصابع الوسطى هي الأكثر تضررا في كثير من الأحيان، تليها قليلا وخاتم، والمتوسطة ومؤشر، ومؤشر والإبهام.
الشرط يعرض في كثير من الأحيان باعتبارها الشذوذ معزولة، ولكن قد تحدث بالاشتراك مع غيرها من الشروط (مثل متلازمة آبير، والتي تشمل أيضا التشوهات القحفية الوجهية والتي عادة ما يتم إعطاء الأولوية الجراحية).

كيف يتم تصنيفها؟
ويقال ارتفاق الأصابع أن تكون كاملة عندما تنصهر في كامل الويب بين رقمين، وغير كاملة عندما لا يكون. ما هو معقد عندما انضم أيضا العظام الكامنة وراء الأصابع، وبسيطة عندما يتعلق الأمر الأنسجة الرخوة فقط.

كيف يتم علاجها؟
علاج ارتفاق الأصابع هو فصل الجراحي للأرقام المتضررين من قبل اختصاصي في جراحة اليد.

متى يجب القيام به الجراحة؟
فإنه من المستحسن لإجراء عملية جراحية في وقت مبكر، واحدة ينبغي أن تهدف إلى الحصول على جميع الشبكات تنقسم قبل أن يتم إخضاع الطفل للند الفضول في المدرسة. انضم الأصابع قد تؤثر سلبا على النمو من جهة، وهناك حالات (مثل حزام بين مؤشر والإبهام) عند إجراء عملية جراحية عاجلا، للسماح التطور الطبيعي للوظيفة اليد (استيعاب الأشياء في مهدها).

ما هي مبادئ هذا النوع من الجراحة؟
على الرغم من أن العديد من التقنيات المختلفة وقد وصفت لعلاج ارتفاق الأصابع، وجميعهم يشتركون في مفهوم أن وجود نقص الجلد عند قاعدة شبكة تنصهر التي تم فصلها بالكامل. ولذا فمن الضروري عادة لإدخال الكسب غير المشروع الجلد تؤخذ من جزء آخر من الجسم، مثل الفخذ الذي يترك ندبة تجميلي مقبول. من أجل إعادة أرض حدود الأرقام تتأثر باستخدام الأنسجة المحلية، وتستخدم العديد من اللوحات الجلد على شكل Z، مما يؤدي إلى ندبة التي لديها شكل التعرج.

مبادئ الجراحية الإفراج ارتفاق الأصابع هي:
1: توفير شبكة جيدة بين الأصابع
2: توفير غطاء الجلد كافية جانبي الشبكة الفضائية
3: لفصل جميع الأنسجة تماما
4: لتقليل احتمال انكماش الندبة في وقت لاحق

جوانب هامة أخرى من عملية تشمل ما يلي:
1: إن الحاجة إلى تصحيح تشوهات الهيكل العظمي في جميع الأرقام
2: الإفراج عن جانب واحد فقط من أي رقم في أي وقت واحد
3: إن الحاجة لتشريح دقيق تحت العدسة التكبير
تحتاج ترقيع الجلد ليتم immoblised إلى ‘اتخاذ’ والضمادات بعد الإفراج ارتفاق الأصابع غالبا ما تكون ضخمة وتترك في مكان للأيام 7-14 الأولى (اعتمادا على المناخ: يتم إزالة الضمادات في وقت سابق في البلدان الحارة). فمن الممارسة المتكررة للتغيير أول من خلع الملابس التي يتعين القيام بها تحت التخدير العام.
حاشية في بعض الأحيان يتم الحصول على نتيجة غير كاملة في إعداد الجراحية الأولى، ويخطط لإعادة إطلاق سراح من ارتفاق الأصابع خلال فترة المراهقة.

الانتعاش وإعادة التأهيل
منذ اليد هو جزء حساس جدا من الجسم، قد يكون لديك خفيفة الى ألم شديد بعد الجراحة. سوف حقن الدواء عن طريق الفم أو تجعلك أكثر راحة.
كم من الوقت يجب أن تبقى يدك يجمد ومدى السرعة التي استئناف الأنشطة العادية الخاصة بك يعتمد على نوع ومدى الجراحة وعلى مدى السرعة التي تلتئم.

لتعزيز الانتعاش وتعطيك أقصى استفادة ممكنة من يدك، الجراح قد يوصي دورة لإعادة التأهيل (العلاج الطبيعي والمهني) تحت إشراف الطبيب المعالج ناحية المدربين. ويمكن أن تشمل العلاج الخاص تمارين اليد والحرارة والتدليك والعلاج، وتحفيز العصب الكهربائية، والتجبير، والجر، والأغلفة الخاصة للسيطرة على التورم.

فإن المقصود من المعلومات على هذا الموقع فقط كمقدمة لهذا الإجراء، وينبغي ألا تستخدم لتحديد ما إذا كان سيكون لديك إجراء العملية ولا كضمان للنتيجة.

أفضل طريقة لتحديد الخيارات الشخصية الخاصة بك هو لجدولة استشارة شخصية مع الدكتور مكي. وقال انه سيكون قادرا على الإجابة على أسئلة محددة تتعلق الحالة الخاصة بك.

من فضلك لا تتردد في الاتصال لأية أسئلة قد تكون لديكم